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下月起省內(nèi)異地就醫(yī)可選定點 未來可直接刷醫(yī)?？?/p>

來源：www.sihaqq.cn    發(fā)布于：2016-05-05 11:07:03    點擊次數(shù)：

年底省內(nèi)約200家醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算

按計劃，今年底全省聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構逐步擴大到200家左右，屆時所有地市的主要醫(yī)院將實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算，逐步實現(xiàn)全省所有縣區(qū)的主要醫(yī)療機構都納入聯(lián)網(wǎng)結算。預計年底約200家醫(yī)療機構上線后，每年通過平臺結算的人數(shù)將達60萬人次左右。

目前實現(xiàn)直接結算的只是住院費用，而且個人自負部分不能刷醫(yī)?？āＯ乱徊綍鸩綄⒔Y算業(yè)務范圍擴大到門診大?。ㄩT慢、門特）以及工傷、生育保險醫(yī)療費用結算。在明年，省平臺還將繼續(xù)上線二級醫(yī)療機構，并提供轉診服務，比如預約醫(yī)生、床位。未來還將逐步實現(xiàn)個人自負費用在線支付、異地刷醫(yī)?？?。

對跨省異地就醫(yī)，目前新疆、廣西、重慶等省區(qū)市已經(jīng)與廣東省簽訂協(xié)議，正開展對接前期工作。此外，省平臺還預留了與國家平臺對接的接口。

廣州日報訊（記者何穎思通訊員粵仁宣）據(jù)省人社廳統(tǒng)計，廣東省去年異地就醫(yī)達60多萬人次，異地就醫(yī)醫(yī)療費用高達160多億元。異地就醫(yī)中有八成屬于異地轉診，其余為長期異地居住等人員。省人社廳醫(yī)保處負責人介紹，三類異地就醫(yī)人員都能通過全省異地就醫(yī)結算服務系統(tǒng)實現(xiàn)直接結算，包括長期異地就醫(yī)、異地轉診就醫(yī)和學生異地就醫(yī)。

     辦理了確認手續(xù)后的參保人，在異地醫(yī)療機構出院結算時，參保人一站式結算個人負擔費用，核對就醫(yī)服務信息并簽名即可。

當前實現(xiàn)實時在線聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構共74家，有9家醫(yī)院在聯(lián)調(diào)中，聯(lián)調(diào)成功就能聯(lián)網(wǎng)。省社保局每月安排一至二批醫(yī)院集中上按計劃，今年底全省聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構逐步擴大到200家左右，屆時所有地市的主要醫(yī)院將實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算，逐步實現(xiàn)全省所有縣區(qū)的主要醫(yī)療機構都納入聯(lián)網(wǎng)結算。預計年底約200家醫(yī)療機構上線后，每年通過平臺結算的人數(shù)將達60萬人次左右。

目前各地市能夠作為異地醫(yī)療機構的名單并不一致，省人社廳醫(yī)保處負責人表示，5月1日起，已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構將全部作為各市的省內(nèi)異地醫(yī)療機構。

記者在省社保局里看到了包括異地就醫(yī)結算服務系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和應用系統(tǒng)在內(nèi)的省平臺演示，除了醫(yī)保記賬費用、個人自負費用等信息外，還收集了病案首頁、藥費明細等資料，病人采用了哪些治療，西藥費、中藥費、康復費、檢查費都一一列明。省社保廳醫(yī)保處負責人介紹，這些大數(shù)據(jù)日后將能作為醫(yī)保費精算的基礎，讓保費設計更加科學，還能對醫(yī)療費用進行管理。

通過平臺，目前已能夠了解到21個地市的異地就醫(yī)情況。以廣州為例，從系統(tǒng)上線半年以來廣州參保人到省內(nèi)外地住院就醫(yī)的只有不到30人，但省內(nèi)外地到廣州就醫(yī)的就多達6萬多人。目前全省人均報銷比例達到了54.48%，其中廣州市的人均報銷比例最高，接近80%。半年以來，異地就醫(yī)業(yè)務量前20名醫(yī)療機構中有18家都位于廣州。

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